Osteoma

 Osteomas

Son tumores benignos de lento crecimiento  que están hechos por hueso esponjoso o por hueso compacto.  De localización  en la región cráneomáxilo- facial.  Por lo general son lesiones   pequeñas y  asintomaticas a menos que interfieran con alguna otra función corporal como la audición, visión o respiración.

 Pueden ser centrales (endostales) que están localizados más frecuentemente en los huesos frontal y etmoides o periféricos (periostales) en los senos paranasales.

Normalmente son masas solitarias , pero si se observa la aparición de múltiples masas orientará hacia la presencia de un componente sindrómico como el síndrome de Gardner

 Epidemiología:

Por lo regular los casos encontrados ocurren entre los 30 y los 50 años

Las mujeres se ven mas afectadas.

Diagnostico:

Radiológico:

Su apariencia radiológica  depende de la localización del tumor. Los osteomas centrales son lesiones escleróticas bien delineadas  de bordes lisos, en cambio que los osteomas periferales son lesiones radiopacas de  bordes expansibles que pueden ser pedunculados.

Histopatológico:

A nivel microscópico se pueden diferenciar los dos tipos de osteomas. Los osteomas compactos están compuestos por hueso maduro lamelar. No tienen canales Haversianos ni componentes fibróticos. Los osteomas trabeculares están compuestos de hueso trabecular, con médula ósea rodeada por un márgen óseo cortical,  pueden hallarse centralmente  o periferalmente

TAC:

 Puede necesitarse para dibujar los márgenes del tumor y cualquier extensión en el canal medular.

Diagnóstico diferencial:

Debe realizarse con numerosas entidades: torus, exóstosis, osteítis condensante, odontoma, osteomielitis esclerosante focal,  meningioma hiperostótico, osteoblastoma,  osteocondroma, enfermedad de Paget,  osteocondritis, hematoma subperióstico, displasia fibrosa, fibroma osificante y osteosarcoma.

Tratamiento:

 Los osteomas asintomáticos no requieren tratamiento.

El tratamiento activo debe consistir en escisión en bloque con un margen de seguridad. 

Los tumores recónditos pueden quitarse fragmentados..

instagram

facebook

Fotos tomadas de : maxilofacialsanvicente.obolog.es/foto-articulo_cirugiamaxilofacial-caso-14-osteoma-apofisis-coronoides